공식자료를 기준으로 쉽게 설명합니다 · 기준일과 적용 한계를 함께 표시합니다
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보험명의 강선생의 상반신과 보험걱정을 덜어드리겠다는 문구가 함께 담긴 전체 프로필 사진
ABOUT INSURANCE GUIDE KANG

약관을 읽고,
근거 있는 설명을 들어야
보험이 건강합니다.

보험명의 강선생입니다. 프라임에셋 약관본부 보상자문팀 소속 보험설계사로 일하고 있습니다. 이 홈페이지에서는 상품 권유보다 보험금 지급 적정성, 약관과 질병분류, 수술분류표와 판례를 이해하기 쉽게 설명하는 데 집중합니다.

전문 분야 보기
SELF-PUBLISHED RESULTS

숫자로 보는 성과

누적 숨은보험금 발굴액5억원 돌파

단순 청구 금액이 아니라, 약관 분석을 통해 추가로 확인해 되찾은 금액의 누적값이라는 공개 프로필의 설명을 따릅니다.

약관·판례 분석 리포트1,000건+

금융감독원 분쟁조정례와 법원 판례를 계속 정리해 데이터베이스화한 분석 리포트 누적 건수로 소개하고 있습니다.

표시 기준 · 2026년 7월 17일
보험명의 강선생이 공개한 Notion 프로필의 자기소개 수치를 옮겼습니다. 제3자 회계감사나 독립 인증 수치로 제시하는 것은 아닙니다.

ROLE & ACTIVITIES

현재 역할과
교육 활동

아래 소속·강사·협력·자격 문구는 공개 Notion 프로필에 게시된 자기소개를 중립적으로 정리한 내용입니다.

01

소속

프라임에셋 약관본부 보상자문팀

02

분석 강의

약관·메디컬·판례 분석 강사

03

보험 교육

숨은보험금찾기·보장분석 강사

04

공개 프로필 기재 활동

우수인증설계사, 한국손해사정센터·한국보험교육센터 MOU

REAL CASE RECORDS

강선생이 다시 찾은
고객의 권리

가입할 때는 몰랐고 청구할 때도 놓치기 쉬웠던 권리를 약관과 기록에서 다시 확인한 실제 사례입니다. 결과 카드를 누르면 무엇을 다시 살폈고 어떻게 달라졌는지 중앙 팝업에서 볼 수 있습니다.

PROJECT 01

갑상선암 분쟁

800만 → 4,800만 원
PROJECT 02

교통사고 합의금 재검토

1,200만 → 3,000만 원
PROJECT 03

대장용종 제거 후 암진단금

80만 → 680만 원
PROJECT 04

신경성형술 수술비

부지급 → 420만 원

사례 수치와 후기는 2026년 7월 17일 확인한 보험명의 강선생의 공개 Notion 프로필 기록을 옮겼습니다. 고객정보는 비식별 처리했으며, 같은 치료라도 가입시기·상품·특약·의무기록에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.

PROJECT 01

갑상선암 분쟁

공개 프로필 기록 결과800만 → 4,800만 원

어떤 상황이었나

소액암 기준으로 일부 지급이 예정된 상황에서 가입 당시 약관과 병리자료를 다시 대조한 사례입니다.

무엇을 다시 확인했나

  • 조직검사 결과지와 병리 소견
  • 가입 당시 암 진단비 약관
  • 보험회사의 최초 지급 판단과 재심사 자료

결과

소액암 기준으로 800만 원 지급이 예정됐지만, 가입 당시 약관과 병리자료를 다시 확인한 뒤 일반암 진단비 4,800만 원을 지급받았습니다.

“처음엔 800만 원만 받을 줄 알았는데, 약관 한 줄 차이로 이렇게 큰 차이가 날 줄 몰랐어요.” — 김○○ 고객

이 사례는 보험명의 강선생의 공개 프로필 기록을 요약한 것으로 동일 지급을 보장하지 않습니다. 제공 원문에 적힌 판례·조정번호나 일반화 수치는 공식 원문 확인 전 이 요약의 근거로 사용하지 않았습니다.

PROJECT 02

교통사고 합의금 재검토

공개 프로필 기록 결과1,200만 → 3,000만 원

어떤 상황이었나

초기 제시액을 바로 확정하지 않고 과실비율, 소득자료, 치료경과와 장해 관련 자료를 다시 확인한 사례입니다.

무엇을 다시 확인했나

  • 사고영상과 과실 판단 자료
  • 치료기록·진단서·소득 입증자료
  • 합의서의 손해 항목과 제한 문구

결과

보험회사가 최초 1,200만 원을 제시했지만, 과실비율·소득자료·치료경과와 장해 관련 자료를 다시 확인한 뒤 최종 3,000만 원을 받았습니다.

“과실 비율부터 장해 관련 자료까지 다시 확인한 뒤 결과가 달라졌습니다.” — 박○○ 고객

이 사례는 보험명의 강선생의 공개 프로필 기록을 요약한 것으로 동일 지급을 보장하지 않습니다. 제공 원문에 적힌 판례·조정번호나 일반화 수치는 공식 원문 확인 전 이 요약의 근거로 사용하지 않았습니다.

PROJECT 03

대장용종 제거 후 암진단금

공개 프로필 기록 결과80만 → 680만 원

어떤 상황이었나

단순 용종 제거로 생각했던 치료에서 최종 조직검사 결과와 가입 특약을 다시 확인한 사례입니다.

무엇을 다시 확인했나

  • 최종 병리보고서와 진단 확정일
  • 질병분류코드와 암 관련 특약
  • 진단비 외 연관 담보의 청구 가능성

결과

당초 수술비 약 80만 원을 예상했으나 최종 680만 원이 지급돼 600만 원을 추가로 확인한 사례로 기록돼 있습니다.

용종이라는 이름보다 제거 후 나온 조직검사 결과와 실제 가입 특약을 함께 본 것이 핵심이었습니다.

이 사례는 보험명의 강선생의 공개 프로필 기록을 요약한 것으로 동일 지급을 보장하지 않습니다. 제공 원문에 적힌 판례·조정번호나 일반화 수치는 공식 원문 확인 전 이 요약의 근거로 사용하지 않았습니다.

PROJECT 04

신경성형술 수술비

공개 프로필 기록 결과부지급 → 420만 원

어떤 상황이었나

수술의 정의에 해당하지 않고 1회 한정 기준을 초과했다는 이유로 지급이 거절된 사례입니다.

무엇을 다시 확인했나

  • 가입 약관의 수술 정의와 제한 조항
  • 진료기록과 시술의 의학적 내용
  • 보험회사가 제시한 내부 기준의 약관 기재 여부

결과

2021년 8월 4일 부지급 통보 후 재심사를 거쳐 8월 27일 420만 원을 전액 지급받은 결과로 기록돼 있습니다.

약관에 적힌 제한인지, 보험회사의 내부 심사기준인지 구분해 확인한 사례입니다.

이 사례는 보험명의 강선생의 공개 프로필 기록을 요약한 것으로 동일 지급을 보장하지 않습니다. 제공 원문에 적힌 판례·조정번호나 일반화 수치는 공식 원문 확인 전 이 요약의 근거로 사용하지 않았습니다.

EXPERTISE

계약의 문장과
지급 기준을 함께 봅니다.

CLAIM REVIEW

보험금 지급 적정성 검토

보험금 지급 거절·삭감 사유를 계약 내용과 약관, 의학적·법률적 자료에 비추어 검토합니다. 실제 지급 여부는 보험회사의 심사와 개별 계약에 따라 달라집니다.

TERMS & CLASSIFICATION

약관·KCD·수술분류표 분석

약관의 보장 조건과 한국표준질병·사인분류(KCD), 수술분류표의 표현 차이를 대조해 확인할 질문과 근거를 정리합니다.

COVERAGE REVIEW

보장분석

현재 계약의 보장 범위, 중복과 누락 가능성을 계약별 기준으로 살핍니다. 특정 상품이 모든 사람에게 적합하다고 단정하지 않습니다.

EDUCATION & RESEARCH

교육하고,
다시 연구합니다.

보험 법규·약관 분석

금융감독원 분쟁조정 사례와 법원 판례, 제3보험 표준약관을 중심으로 분석 내용을 정리합니다.

진단명보다 실제 치료기록을 봅니다

같은 질병명이라도 어떤 수술을 받았는지, 약관의 수술 정의와 분류표 어디에 해당하는지에 따라 확인할 담보가 달라집니다. KCD·의무기록·수술분류표를 함께 대조해 고객이 놓치기 쉬운 지급 기준을 찾습니다.

현장 교육

약관·메디컬·판례 분석과 숨은보험금찾기·보장분석 강의 활동을 공개 프로필에 기재하고 있습니다.

이해관계 및 자료 기준 · 보험명의 강선생은 프라임에셋 약관본부 보상자문팀 소속 보험설계사입니다. 경력·활동·성과는 2026년 7월 17일에 확인한 공개 Notion 프로필의 자기소개를 바탕으로 작성했습니다. 이 페이지는 특정 보험상품 가입을 권유하거나 보험금 지급을 보장하지 않습니다.